踝肱指数（ABI）作为一项无创、便捷的血管功能检测工具，已成为筛查下肢动脉疾病及预测心脑血管风险的重要指标。本文将从定义、临床意义到实际应用，全方位解析这一关键指标的价值。
一、什么是踝肱指数（ABI）？
踝肱指数（Ankle-Brachial Index）是通过测量踝部动脉（足背动脉或胫后动脉）与肱动脉（上臂动脉）的收缩压比值，反映下肢血流状态的量化指标。其计算公式为：
[ ABI = frac{
ext{踝部收缩压（较高值）}}{
ext{肱动脉收缩压（较高值）}} ]
正常范围：0.9–1.3。若ABI＜0.9，提示下肢动脉可能存在狭窄或闭塞；若ABI＞1.4，则可能因血管钙化导致假性高压。
适用人群：
二、ABI的临床意义解析
1. 诊断下肢动脉疾病（PAD）
ABI是筛查下肢动脉硬化闭塞症的核心指标，敏感性达95%，特异性达99%。不同ABI值对应疾病严重程度：
2. 预测心脑血管疾病风险
ABI异常不仅是下肢血管问题的信号，还与全身动脉硬化相关：
3. 评估治疗效果
通过动态监测ABI，可评价药物、手术或生活方式干预对血管功能的改善效果
三、ABI检测流程与注意事项
1. 标准化操作步骤
1. 用血压计分别测量双上臂收缩压，取较高值
2. 测量双踝部收缩压（足背或胫后动脉），取较高值
3. 计算比值
2. 结果解读的局限性
此时需结合趾臂指数（TBI）或影像学检查（如超声、血管造影）进一步确诊
四、实用建议：如何维护血管健康？
1. 高危人群的筛查建议
2. 生活方式干预
3. 异常ABI的应对措施
五、ABI与其他检查的互补性
| 检查项目 | 优势 | 局限性 |
|--||--|
| ABI | 无创、快速、低成本 | 无法定位狭窄部位 |
| 血管超声 | 可视化斑块、血流速度 | 依赖操作者经验 |
| CT血管造影 | 高精度三维成像 | 有辐射、需造影剂 |
联合应用策略：ABI作为初筛，异常者进一步行超声或CT检查
ABI不仅是血管健康的“晴雨表”，更是全身动脉硬化的预警信号。通过定期检测和科学干预，可显著降低截肢、心脑血管事件的风险。尤其对于糖尿病、高血压等高危人群，ABI应纳入常规健康管理计划，真正做到早发现、早治疗、早获益。
参考文献：